Растяжение коленных связок — как лечить?

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок — это повреждения, при которых происходят микроразрывы волокон или отдельных частей связки. Травма часто возникает при падениях, поднятии тяжестей, беге и резком повороте конечности в суставе¹.

Растяжение коленных связок

Среди травм коленного сустава половину составляют растяжения. Из них от 15% до 50% повреждений связаны со спортом².

Классификация

В коленном суставе есть несколько связок, которые могут быть подвержены растяжению. К ним относятся³:

1. Крестообразные связки: передняя и задняя. Стабилизируют коленный сустав, предотвращая избыточное движение вперед и назад. Могут быть повреждены при резких падений с высоты, в результате дорожно-транспортных происшествий.
2. Боковые (коллатеральные) связки: медиальная и латеральная. Предотвращают избыточное движение внутрь и наружу соответственно. Могут быть повреждены в результате прямого удара на боковые стороны колена.
3. Связка надколенника: соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Может быть повреждена при падении на колено или при прямом ударе по коленной чашечке.

Симптомы

Признаки растяжения коленных связок могут включать⁴:

1. Боль: Обычно возникает сразу после травмы и усиливается при движении колена или прикосновении к нему. Имеет ноющий характер.
2. Отек: Область вокруг колена опухает, иногда значительно.
3. Синяк или кровоподтек в области колена.
4. Ограничение движения: Могут возникнуть трудности при ходьбе, беге или других физических активностях.
5. Чувство неустойчивости: Оно может возникать в некоторых случаях, особенно при растяжении крестообразных связок.
6. Щелчки или треск: При некоторых типах растяжений связок могут возникать щелчки или треск при движении колена.

Симптомы варьируются в зависимости от степени и места повреждения связок.

Первая помощь

При растяжении связок коленного сустава необходимо оказать первую помощь, чтобы уменьшить боль и отек.

Несколько шагов⁵:

1. Охладите область: Используйте лед или холодный компресс на коленный сустав. Это поможет уменьшить отек и боль. Приложите лед на 15-20 минут, затем сделайте перерыв на 30-60 минут и повторите снова.
2. Поднимите ногу: Поместите ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Это можно сделать, лежа на диване или кровати и положив ногу на подушку.
3. Ограничьте движение: Старайтесь избегать движения и нагрузки на коленный сустав. Используйте костыли или трость, чтобы минимизировать нагрузку.
4. Примените давление: Если есть кровотечение, примените давление на рану, используя чистую ткань или бинт.
5. Примите обезболивающее: При сильной боли можно принять НПВС. Современные противовоспалительные средства представлены в различных формах:

Выбирайте удобный и эффективный способ применения для конкретного случая. Наиболее подходящая форма при растяжении коленных связок — пластыри. Это самый неинвазивный способ доставки лекарственных веществ с минимальным риском системных осложнений⁶.

6. Обратитесь к врачу: После оказания первой помощи обратитесь к врачу для оценки степени повреждения и назначения соответствующего лечения.

Помните, что эти меры являются временными и не заменяют профессиональную медицинскую помощь.

Источники и литература

1. Харрасов А. Ф. Первая медицинская помощь при травмах.2018:108.

2. Gray A.M., Buford W.L. Incidence of Patients With Knee Strain and Sprain Occurring at Sports or Recreation Venues and Presenting to United States Emergency Departments. J Athl Train. 2015 Nov; 50(11):1190-8. doi: 10.4085/1062-6050-50.11.06.

3. Lustig, S., Servien, E., Parratte, S., et al. Lesiones ligamentosas recientes de la rodilla del adulto. EMC — Aparato Locomotor, 2013; 46(2), 1–19. doi:10.1016/s1286-935x(13)64445-7

4. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы).- М.:НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2007; 352.

5. Knee Ligament Sprains and Tears: Clinical Practice Guidelines-Ensuring Best Care. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Nov;47(11):824. doi: 10.2519/jospt.2017.0511

6.Шестаков Н.В., Пятигорская Н.В. Нестероидные противовоспалительные средства при скелетно-мышечных болях: преимущества трансдермальных терапевтических систем. РМЖ. 2019;4:28-31.